Leczenie przeciwzakrzepowe heparyną stosujemy jako kontynuację leczenia fibrynolitycznego lub pierwotnie natychmiast po rozpoznaniu (bez leczenia fibrynolitycznego). Heparynę podajemy co 6 h dożylnie w dawce 75—100 mg. W 2 lub 3 dniu stosowania heparyny włączamy leczenie doustne dwukuma-rolem lub innymi lekami obniżającymi poziom protrombiny. Początkowa dawka dwukumarolu wynosi 150 mg/d, następnie uzależniony od odznaczanego codziennie poziomu protrombiny. Przy spadku poziomu protrombiny, poniżej 40% normy, odstawiamy heparynę, a następnie stosujemy dawki podtrzymujące dwukumarolu, tak aby poziom protrombiny utrzymywał się w granicach 10—30"/o. Leczenie przeciwzakrzepowe, stosujemy zazwyczaj przez 3—4 tygodnie, po czym dwukumarol stopniowo odstawiamy. Nagłe przerwanie leczenia przeciwzakrzepowego może powodować wzrost krzepliwości krwi i zakrzepicę śródnaczyniową. W niektórych ośrodkach leczenie przeciwzakrzepowe kontynuuje się następnie w warunkach ambulatoryjnych miesiącami, a nawet latami. Leczenie fibrynolityczne i przeciwzakrzepowe jest przeciwwskazane w chorobie nadciśnieniowej, u chorych powyżej 65 r. ż., w chorobie wrzodowej i skazach krwotocznych oraz w tych przypadkach, w których możemy się spodziewać powikłań krwotocznych. W razie powikłań krwotocznych przy leczeniu fibrynolitycznym lub przeciwzakrzepowym leczenie przerywamy i stosujemy odpowiednią terapię (przetaczamy roztwór fibrynogenu, podajemy siarczan protaminy lub witaminę K).
leki uspokajającestomatolog bielany warszawaskuteczne odchudzanie
